Шизофрения — что ее вызывает?

Kogda chelovek stalkivaetsya s bolezn'yu - osobenno kogda ona okonchatel'no formuliruetsya specialistom kak diagnoz, pora osoznat' i privyknut' k etomu predstavleniyu. Za fazoj osoznaniya i prinyatiya situacii chashche vsego sleduet vopros - pochemu eto sluchilos' so mnoj? Fakticheski, kak tol'ko pacienty osoznayut, chto stradayut ot bolezni, oni nachinayut zadavat'sya voprosom, chto v ih zhizni privelo k etoj bolezni, mogli li oni predotvratit' ee, mogli li oni ignorirovat' ochevidnye priznaki togo, chto dolzhno bylo proizojti. Eti voprosy zadayut ne tol'ko sami pacienty, no i ih rodstvenniki, osobenno pri psihicheskih zabolevaniyah. Osobenno eto kasaetsya shizofrenii, kotoraya proyavlyaetsya kak-to vnezapno, chasto na fone uzhe razvitoj i funkcional'noj lichnosti, i mozhet takim obrazom izmenit' lyubimogo cheloveka do neuznavaemosti. Tak kakovy prichiny etogo? Schitaetsya, chto shizofreniya razvivaetsya v rezul'tate kaskada posledovatel'nyh patologicheskih processov, kak i pri mnogih zabolevaniyah, takih kak zlokachestvennye novoobrazovaniya, diabet, serdechno-sosudistye zabolevaniya i drugie. To est' nel'zya perechislit' odnu, dve ili tri konkretnye prichiny, kotorye obyazatel'no privodyat k razvitiyu bolezni. Geny Schitaetsya, chto geneticheskaya predraspolozhennost' yavlyaetsya vazhnoj predposylkoj dlya razvitiya boleznennogo processa v golovnom mozge, no vse zhe ne imeet reshayushchego znacheniya dlya poyavleniya simptomov. Takzhe neobhodimo sovmestnoe dejstvie mnogih drugih faktorov v zhizni cheloveka, i ne sushchestvuet tochnogo «recepta», po kotoromu mozhno bylo by skazat', chto kto-to zaboleet shizofreniej. Soglasno sovremennym teoriyam, mozg predraspolozhennyh lyudej bolee chuvstvitelen k povrezhdayushchemu vozdejstviyu nekotoryh faktorov, voznikayushchih vo vremya vnutriutrobnogo razvitiya rebenka ili neposredstvenno v period do, vo vremya i posle rozhdeniya. Takie faktory, kak neonatal'nyj stress (grubo govorya, stress rebenka vo vremya rodov iz-za kratkovremennoj kislorodnoj nedostatochnosti - sostoyanie, kotoroe preodolevayut mnogie novorozhdennye), vozdejstvuya na geneticheski predraspolozhennyh detej, mogut vyzvat' harakternuyu patologiyu razvitiya nervnoj sistemy, proyavlyayushchuyusya zaderzhkoj dvigatel'noj aktivnosti, rechevoe, poznavatel'noe i social'noe razvitie v rannem detstve. Obychno eta otnositel'naya zaderzhka vposledstvii kompensiruetsya, no izmeneniya v mozge snova poyavlyayutsya v bolee pozdnem vozraste, chashche vsego v period polovogo sozrevaniya. Eto moment, kogda skrytye («spyashchie») narusheniya funkcii mozga vyzyvayut neadekvatnye reakcii v stressovyh situaciyah (kotoryh mnogo v period polovogo sozrevaniya), za kotorymi sleduet social'naya dezadaptaciya. Povedenie postradavshih menyaetsya, i pri opredelennom sochetanii patologii mozga i faktorov okruzhayushchej sredy voznikayut pervye psihoticheskie simptomy. Oni otmechayut nachalo bolezni soglasno sovremennym diagnosticheskim kriteriyam. Nalichie shizofrenicheskogo brata ili sestry uvelichivaet risk dlya cheloveka v 10 raz po sravneniyu s naseleniem, a dlya detej s dvumya bol'nymi roditelyami risk na 46% vyshe. Eti statisticheskie nablyudeniya tol'ko podtverzhdayut rol' nasledstvennosti. No v konce koncov - est' li gen, otvetstvennyj za shizofreniyu? Net. Izuchenie genoma cheloveka vyyavilo bolee 12 razlichnyh genov, predraspolagayushchih k zabolevaniyu, no ni odin iz nih ne mozhet byt' identificirovan kak prichina. Eto vsego lish' geny, povyshayushchie chuvstvitel'nost' mozga k povrezhdayushchim faktoram, i vam, konechno zhe, neobhodimo sovmestnoe dejstvie nekotoryh iz nih - naryadu s faktorami okruzhayushchej sredy. Negeneticheskie faktory Poluchaetsya, chto chelovek ne vsegda yavlyaetsya hozyainom svoej sud'by, i chto-to ochen' vazhnoe dlya ego zhizni - a imenno zdorov'e - mozhet opredelyat'sya faktorami, kotorye nachinayut dejstvovat' za 9 mesyacev do rozhdeniya. Horosho eto ili ploho, no mnogie iz nashih talantov, darov i sposobnostej nachinayut formirovat'sya kak skul'ptury s momenta zachatiya. U bol'nyh shizofreniej chashche voznikayut problemy vo vremya beremennosti i rodov. Oni mogut vklyuchat' golodanie v pervom trimestre, gripp vo vtorom trimestre, nesovmestimost' krovi mezhdu mater'yu i rebenkom, gipoksiyu (nedostatok kisloroda) i travmy vo vremya beremennosti i rodov, preeklampsiyu, nizkij ves i mnogoe drugoe. Po statistike faktorami riska yavlyayutsya migraciya, gorodskoe vospitanie, preklonnyj vozrast otca i toksikomaniya. Bylo obnaruzheno, chto upotreblenie kannabisa v podrostkovom vozraste uvelichivaet v 2–3 raza risk razvitiya psihoza.

Шизофрения — что ее вызывает?

Когда человек сталкивается с болезнью — особенно когда она окончательно формулируется специалистом как диагноз, пора осознать и привыкнуть к этому представлению. За фазой осознания и принятия ситуации чаще всего следует вопрос — почему это случилось со мной?
Фактически, как только пациенты осознают, что страдают от болезни, они начинают задаваться вопросом, что в их жизни привело к этой болезни, могли ли они предотвратить ее, могли ли они игнорировать очевидные признаки того, что должно было произойти.
Эти вопросы задают не только сами пациенты, но и их родственники, особенно при психических заболеваниях. Особенно это касается шизофрении, которая проявляется как-то внезапно, часто на фоне уже развитой и функциональной личности, и может таким образом изменить любимого человека до неузнаваемости.
Так каковы причины этого? Считается, что шизофрения развивается в результате каскада последовательных патологических процессов, как и при многих заболеваниях, таких как злокачественные новообразования, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и другие. То есть нельзя перечислить одну, две или три конкретные причины, которые обязательно приводят к развитию болезни.
Гены
Считается, что генетическая предрасположенность является важной предпосылкой для развития болезненного процесса в головном мозге, но все же не имеет решающего значения для появления симптомов. Также необходимо совместное действие многих других факторов в жизни человека, и не существует точного «рецепта», по которому можно было бы сказать, что кто-то заболеет шизофренией.
Согласно современным теориям, мозг предрасположенных людей более чувствителен к повреждающему воздействию некоторых факторов, возникающих во время внутриутробного развития ребенка или непосредственно в период до, во время и после рождения. Такие факторы, как неонатальный стресс (грубо говоря, стресс ребенка во время родов из-за кратковременной кислородной недостаточности — состояние, которое преодолевают многие новорожденные), воздействуя на генетически предрасположенных детей, могут вызвать характерную патологию развития нервной системы, проявляющуюся задержкой двигательной активности, речевое, познавательное и социальное развитие в раннем детстве.
Обычно эта относительная задержка впоследствии компенсируется, но изменения в мозге снова появляются в более позднем возрасте, чаще всего в период полового созревания. Это момент, когда скрытые («спящие») нарушения функции мозга вызывают неадекватные реакции в стрессовых ситуациях (которых много в период полового созревания), за которыми следует социальная дезадаптация. Поведение пострадавших меняется, и при определенном сочетании патологии мозга и факторов окружающей среды возникают первые психотические симптомы. Они отмечают начало болезни согласно современным диагностическим критериям.
Наличие шизофренического брата или сестры увеличивает риск для человека в 10 раз по сравнению с населением, а для детей с двумя больными родителями риск на 46% выше. Эти статистические наблюдения только подтверждают роль наследственности.
Но в конце концов — есть ли ген, ответственный за шизофрению?
Нет. Изучение генома человека выявило более 12 различных генов, предрасполагающих к заболеванию, но ни один из них не может быть идентифицирован как причина. Это всего лишь гены, повышающие чувствительность мозга к повреждающим факторам, и вам, конечно же, необходимо совместное действие некоторых из них — наряду с факторами окружающей среды.
Негенетические факторы
Получается, что человек не всегда является хозяином своей судьбы, и что-то очень важное для его жизни — а именно здоровье — может определяться факторами, которые начинают действовать за 9 месяцев до рождения. Хорошо это или плохо, но многие из наших талантов, даров и способностей начинают формироваться как скульптуры с момента зачатия.
У больных шизофренией чаще возникают проблемы во время беременности и родов. Они могут включать голодание в первом триместре, грипп во втором триместре, несовместимость крови между матерью и ребенком, гипоксию (недостаток кислорода) и травмы во время беременности и родов, преэклампсию, низкий вес и многое другое.
По статистике факторами риска являются миграция, городское воспитание, преклонный возраст отца и токсикомания. Было обнаружено, что употребление каннабиса в подростковом возрасте увеличивает в 2–3 раза риск развития психоза.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *